Formularios

En este artículo se incluyen varios formularios de interés para nuestros afiliados.

A continuación se listan los formularios de interés para nuestros afiliados


- Ficha de Afiliación a la Caja
- Ficha de Afiliación a OSPAC
- Formulario de Solicitud de Cancelación (Cancelación de Afiliación a la Caja)
- Instructivo para solicitar Cancelación de Afiliación a la Caja
- Formulario desafiliación OSPAC
- Formulario de Historia Clínica
- Formulario de Reconocimiento de servicios
- Ficha médica Recién Nacido
- Formulario Designación Beneficiarios Subsidio Extraordinario
- Formulario Certificado de Supervivencia
- Formulario Subsidio por Incapacidad ([Subs. Incapacidad 1] y [Subs. Incapacidad 2])
- Formulario Designación de Apoderado
- Solicitud Adhesión Plan Joven
- Solicitud cobro haberes Pendientes (individual y Mancomunado)


De esta forma es posible obtener los formularios por este medio, completarlos y llevarlos completos a la agencia.

Nota: el formulario de afiliación a OSPAC y formulario de historia Clínica son necesarios para cambiar de plan A a B.


Archivos relacionados